1. Είναι ο τομέας στον οποίο έχουν γίνει οι περισσότερες πρόοδοι της Ιατρικής επιστήμης τις τελευταίες δεκαετίες στις εγχειρήσεις και στις μεταμοσχεύσεις.
2.Επαναστατικό: Έγινε η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς από γενετικά τροποποιημένο χοίρο σε άνθρωπο
Unsplash
Ένας 57χρονος Αμερικανός, ο Ντέηβιντ Μπένετ, είναι ο πρώτος άνθρωπος στον κόσμο, στον οποίο πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση καρδιάς ενός γενετικά τροποποιημένου χοίρου. Η κατάσταση του ασθενούς είναι καλή τρεις μέρες μετά την πειραματική επτάωρη επέμβαση, που πραγματοποιήθηκε από γιατρούς του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ στη Βαλτιμόρη.
Το μόσχευμα από χοίρο ήταν η τελευταία ελπίδα για να σωθεί η ζωή του άνδρα, αν και ακόμη δεν είναι σαφές ποιό θεωρείται ότι είναι πλέον το προσδόκιμο ζωής του. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ χορήγησε ειδική άδεια για τη διενέργεια της πρωτοποριακής μεταμόσχευσης με το σκεπτικό ότι αλλιώς ο ασθενής θα είχε πεθάνει.
Οι γιατροί του, με επικεφαλής τον καθηγητή Μπάρτλεϊ Γκρίφιθ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, ευελπιστούν ότι άνοιξαν τον δρόμο για νέου είδους μεταμοσχεύσεις που θα σώσουν τις ζωές πολλών ανθρώπων σε όλο τον κόσμο, λόγω της έλλειψης επαρκών ανθρωπίνων οργάνων για μεταμόσχευση. Αρκετοί άνθρωποι σε λίστες αναμονής για μόσχευμα πεθαίνουν κάθε χρόνο, προτού προλάβουν να λάβουν το ζωτικό όργανο που χρειάζονται.
Η λήψη μοσχεύματος από ζώο (ξενομεταμόσχευση), η οποία δοκιμάστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1980, αποσκοπεί στην κάλυψη της μεγάλης ζήτησης. Ήδη εδώ και δεκαετίες γίνεται μεταμόσχευση βαλβίδων καρδιάς από χοίρους. Πέρυσι τον Οκτώβριο έγινε πειραματικά στη Νέα Υόρκη η πρώτη επιτυχής σύνδεση νεφρού χοίρου σε έναν εγκεφαλικά νεκρό άνθρωπο χωρίς ελπίδα ανάρρωσης. Στην περίπτωση του Μπένετ, ο οποίος έπασχε από σοβαρή καρδιοπάθεια, υπάρχει ελπίδα ότι θα κερδίσει αρκετά χρόνια ζωής, κάτι που πάντως πρέπει να επιβεβαιωθεί.
Ο χοίρος από τον οποίο ελήφθη η καρδιά, είχε προηγουμένως τροποποιηθεί γενετικά από την αμερικανική εταιρεία βιοτεχνολογίας Revivicor (θυγατρική της United Therapeutics), έτσι ώστε να απενεργοποιηθούν ορισμένα γονίδια του, τα οποία μπορεί να είχαν οδηγήσει σε απόρριψη του οργάνου ως ξένου σώματος από τον οργανισμό του ασθενούς. Οι γιατροί δήλωσαν ότι είναι ακόμη νωρίς για να πουν με βεβαιότητα ότι η μεταμόσχευση είναι επιτυχής και ότι η καρδιά του ζώου θα λειτουργήσει στο ανθρώπινο σώμα χωρίς πρόβλημα. Οι επόμενες μέρες και εβδομάδες θεωρούνται κρίσιμες.
3. Η πρώτη αντίδραση
Ο δρ. Γκρίφιθ του είπε για πρώτη φορά για την πειραματική θεραπεία στα μέσα Δεκεμβρίου. «Του είπα "Δεν μπορούμε να σου δώσουμε μια ανθρώπινη καρδιά. Αλλά ίσως μπορούμε να σου δώσουμε από ζώο, ένα γουρούνι. Δεν έχει ξαναγίνει, αλλά πιστεύουμε ότι μπορούμε να το κάνουμε". Δεν ήμουν σίγουρος ότι με καταλάβαινε», περιέγραψε ο γιατρός. «Τότε, με ρώτησε "Λοιπόν, θα κάνω ήχους γουρουνιού;"», συμπλήρωσε.
Η καρδιά που μεταμοσχεύθηκε στον Μπένετ ήταν από γενετικά τροποποιημένο χοίρο, που παρείχε η εταιρεία Revivicor. Είχε δέκα γενετικά τροποποιήσεις. Τέσσερα γονίδια αποκλείστηκαν ή απενεργοποιήθηκαν. Ανάμεσά τους ένα που κωδικοποιεί μόριο το οποίο προκαλεί επιθετική ανθρώπινη αντίδραση απόρριψης, όπως και ένα άλλο γονίδιο προκειμένου να αποτραπεί η συνέχιση της ανάπτυξης της καρδιάς του χοίρου μετά τη μεταμόσχευση. Επιπλέον, εισήχθησαν έξι ανθρώπινα γονίδια, τροποποιήσεις σχεδιασμένες για να κάνουν τα όργανα του χοίρου πιο ανεκτά στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
Όταν ασθενής είπε για πρώτη φορά στον γιο του για την επικείμενη μεταμόσχευση, εκείνος σάστισε. «Στην αρχή δεν τον πίστεψα. Ήταν στο νοσοκομείο για περίπου ένα μήνα και ήξερα ότι μπορούσε να εμφανιστεί το παραλήρημα. Σκέφτηκα ότι αυτό δεν συνέβαινε σε καμία περίπτωση», περιέγραψε ο Ντέιβιντ Μπένετ τζούνιορ.
Όπως εξήγησε, είχε τοποθετηθεί βαλβίδα χοίρου στον πατέρα του πριν από περίπου μία δεκαετία, οπότε σκέφτηκε ότι μπορεί να είχε μπερδευτεί. «Όμως, έπειτα από λίγο συνειδητοποίησα ότι λέει την αλήθεια και ότι δεν έχει τρελαθεί. Και θα μπορούσε να είναι ο πρώτος», συμπλήρωσε.
Με πληροφορίες από NYT